普特彼是他克莫司软膏的商品名，成分就是他克莫司，属于钙调神经磷酸酶抑制剂。它说明书批准的适应症是中重度特应性皮炎，白斑不在列，但在皮肤科临床上用于白斑相当普遍，尤其是面部、颈部这些皮肤较薄的部位。所以准确的答法是：它不写在白斑的适应症里，却常出现在医生给白斑开的处方中。
白癜风的核心是免疫系统持续攻击黑色素细胞，他克莫司能抑制局部 T 细胞活化，把这条攻击链压下来，给残存的黑色素细胞留出恢复空间。它还有个便利之处：不会引起皮肤萎缩变薄，用在面部、眼周、颈部这类不适合长期涂激素的地方更合适。临床上常把它和光疗配合，先降低局部炎症，再照光刺激色素生成。
开始用药的一两天，涂药部位可能有灼热、刺痛或发痒，多数人几天后会减轻；如果反应持续加重，或者出现水疱、渗液，要停用并联系医生。涂完不要马上照光，也不要用保鲜膜封包。它需要医生定疗程，不宜长期大面积使用，儿童常用 0.03% 的浓度。用药期间注意防晒。
两者作用路径不同，选哪个要看部位和疗程。面部、眼周这类皮薄的地方，医生更常选他克莫司；躯干、四肢的稳定期白斑，激素软膏起效相对快，短期使用更常见。不少时候医生会让两者交替，具体按医嘱执行。
白斑复色本身慢，外用治疗一般以 8 到 12 周作为一个观察周期，短期内看不到变化是常见情况，不代表这个药没用。评价时要看白斑边缘有没有变清晰、有没有出现点状色素岛，这些早期迹象比整片颜色变深更值得关注。三个月完全没有反应，再和医生讨论调整方案。
他克莫司不属于激素，不存在激素停用后的那种反弹依赖，这也是它被用于面部的原因之一。麻烦主要在使用感受上：用药初期灼热、刺痛比较常见。停用后白斑是否反复，取决于病情本身有没有稳定，与所谓依赖无关。
