倍氯米松是糖皮质激素,同一个通用名覆盖两类用法。外用的是丙酸倍氯米松乳膏,属强效外用激素。吸入和鼻用的是气雾剂、粉雾剂与鼻喷雾剂。它与白斑的关系,属医生评估后使用的外用激素这一路。

可以分成外用和吸入鼻用两路来看。外用的常见反应是红斑、灼热、丘疹和痂皮。长期使用会出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛和毛囊炎。吸入和鼻用则多见咽喉念珠菌感染、口干、声嘶,以及鼻咽干燥和鼻出血。所以看不良反应要先分清是哪种用法。
因为外用激素的局部反应与累积用量直接相关。用得越久、面积越大,皮肤萎缩和毛细血管扩张的可能性越高。说明书因此要求不宜长期大面积使用,也不宜封包。大面积使用时通常不超过两周。所以疗程的控制本身就是安全措施。
差别很明显。乳膏涂的是皮肤,反应集中在涂抹部位。气雾剂和粉雾剂进入气道,反应以口咽部和呼吸道为主。鼻喷雾剂则影响鼻腔和咽部。同一个通用名,剂型换掉,观察的重点也要换。所以不要按一种剂型的经验去推断另一种。
它属于外用糖皮质激素这一类,白斑治疗中医生会考虑外用激素。但白癜风不在它说明书写明的适应症里。是否用它、用在哪、用多久都要医生定。薄嫩部位和儿童更要谨慎。所以不要把它当成自己可以尝试的药。用多久也要随时复看。
说明书要求不宜长期大面积使用,大面积使用时不超过两周。具体疗程由医生根据部位和反应来定。长期使用会出现皮肤变薄、毛细血管扩张。出现这些变化应暂停并反馈。所以用药时长和面积都要被控制。封包使用更要避免。
面部皮肤薄、吸收率高,对外用激素更敏感。是否可以用在面部,要由医生判断。说明书还明确提示本品不可用于眼部。伴有皮肤感染时也不能直接用。所以面部的使用要格外小心,不能自行长期涂抹。