
消白这两个字写在包装上,本身就带着把白去掉的期待,涂上之后人会更留意那块皮肤的颜色。注意力集中之后,原本被忽略的对比会变得明显,这种感受真实,但属于观察上的偏差。判断有没有变化,靠固定光线下的照片比靠记忆可靠。同一个角度、同一时间段拍,比较容易看出真实的方向。
中药膏剂多含油脂、蜡质和药材浸膏,涂开后水分挥发,表面会形成一层膜,颜色偏黄褐或者偏白,与周围皮肤形成色差。清洗之后这层膜就没了,皮肤本身未必有变化。把它当成变白,是把膏体的观感当成了皮肤的颜色。等药液干透之后再看,或者清洗后再看,判断会更接近事实。
一条办法是清洗后在同一光线下观察,看颜色是否还在;另一条是看边界,药物相关的观感多半与涂药范围吻合,白斑活动则表现为边界模糊、范围向外扩。两条合起来看,判断会清晰很多,也能避免误判成药把皮肤弄白了。把这两个观察点写进记录本,几次下来方向就出来了。
深色的药材浸膏有时会留下短暂的着色,多在表层,清洗后减轻。如果清洗之后仍有明显颜色改变,就要考虑其他原因,并把情况记下来,方便复诊时说清楚。
面部、颈部这些平时照镜子多的部位更容易被察觉,其实颜色变化本身与部位的关系不大,差别主要来自观察频率。四肢和躯干的变化,往往要等到拍照对比时才被发现。观察频率不同,感受到的变化快慢也会不一样。
只是观感偏白、没有红肿刺痛,可以按原计划继续并加强记录;出现红肿、起疱或者范围在扩大,先停下来并复诊。停与不停都要有依据,凭当天的心情做决定并不合适。