“用308照会不会疼”是很多患者在开始治疗前最想知道的事。有人担心灼伤，也有人看到别人照后发红就不敢继续。实际感受因部位、肤色、剂量、皮肤状态和个人敏感程度不同，不能用一句“完全不疼”概括。
照射时可能出现温热、轻微刺感或短暂不适，照后也可能有发红、干燥或脱屑。轻度、短时间的感觉可以记录，治疗人员会结合反应判断是否需要调整。眼周、嘴唇、手足末端、儿童和皮肤屏障受损时，耐受可能更复杂。
我通常会先看皮肤有没有破损、炎症或刚做过其他刺激性处理，再讨论是否适合照。白斑诊断不明确时，也不建议为了验证“疼不疼”直接试照。疼痛程度不能用来证明效果，越疼并不代表越有作用。
如果照后出现明显灼痛、持续疼痛、水疱、糜烂、渗液、肿胀或红斑长时间不退，应暂停自行加量并联系专业人员。不要用力搓洗或自行叠加刺激性产品，也不要把网上的参数拿来比较。
治疗前可以告诉医生自己以前是否有光敏反应、正在使用哪些外用或口服药，照后记下疼痛出现的时间和持续多久。我的建议是把“疼不疼”换成“什么程度需要停、谁来调整、怎样观察”，这样更能保护自己。
一句话说，308可能有温热或轻微刺感，但明显疼痛和皮肤破损不是应当硬撑的目标。先评估皮肤状态，治疗中记录反应，异常时及时复诊。
每次不适都可以用日期、强度和持续时间描述，医生更容易判断是可观察的感觉还是需要改变安排。 如果疼痛每次都提前出现或越来越久，复诊时要把这种规律说清，便于区分部位敏感和刺激累积。
