甲泼尼龙片属于口服糖皮质激素，用在白斑上主要是针对进展期，目标是把还在扩散的势头按住。多数人在这段时间里能看到新发白斑减少、原有白斑边缘稳定下来，但具体要多久因人而异，通常按周来观察。需要分清的是：控制住进展和让白斑复色是两件事，前者靠激素，后者要靠后续的局部治疗和光疗。
激素的作用是压住免疫攻击，所以它最直接的效果是让白斑不再扩大、不再冒新斑。颜色回来属于另一个过程，需要黑素细胞重新工作，周期长得多，通常由外用药和光疗主导。把这两个目标分开，就不容易在吃了几周激素后发现颜色没变化而着急加量——加量解决不了复色问题，只会增加不良反应。
常规做法是从起始剂量开始，等进展被控制住就进入减量阶段，每档减多少、停留多长时间，按复查结果调整。整个过程可能持续数周到数月。减量不是为了省药，而是给身体时间恢复自身激素分泌的调节能力。中途如果白斑重新扩大，医生会评估是回到上一档还是调整方案，这个判断不适合自己在家做。
较大剂量使用激素，通常需要关注血压、血糖、电解质和骨密度这几项。本来有高血压、糖尿病、胃溃疡或骨质疏松风险的人，要在开药前说明。服药期间出现黑便、明显胃痛、视力变化或情绪起伏大，都要尽快反馈。另外激素期间皮肤更容易感染，白斑处有破损时要及时处理，不要自行涂抹成分不明的药膏。
没有固定周数，通常在复诊确认白斑不再扩大后进入减量阶段。具体时点由医生根据病情活动度和复查结果判断。
不建议。突然停药可能带来乏力、关节痛、发热，也可能让病情反弹。减量节奏需要医生安排，中途有不适及时反馈。
多数在减量和停药后逐渐缓解，恢复速度因人而异，与剂量和用药时长有关。不要为了外形自行减量。
